膝の痛み・変形性膝関節症

変形性膝関節症は加齢とともに多くの方にみられる病気ですが、進行の程度や生活への影響には個人差があります。以下のような症状に心当たりがある方は、一度ご相談ください。

• 動き始めに痛む：立ち上がりや歩き始めに膝が痛み、動いているうちに少し楽になる
• 階段で痛む：特に下りの動作で膝に負担を感じる
• 正座・しゃがみ込みがつらい：膝を深く曲げる動作で痛みや違和感がある
• 腫れ・熱感がある：膝関節に水が溜まっている感覚や、熱っぽさを感じる
• O脚が進んでいる感じがする：脚の形の変化が気になる
• 長く歩けなくなってきた：以前より歩ける距離が短くなった

変形性膝関節症は、軟骨だけでなく、骨や関節を包む組織など、膝関節全体に変化が起こる病気です。年齢、体重、筋力、脚の形、過去のけがなど、複数の要因が関係します。画像上の変化と痛みの強さが必ずしも一致しないこともあります。

急に強く腫れた、発熱がある、複数の関節が腫れている、転倒後から痛む場合などは、変形性膝関節症以外の原因を確認することがあります。関節の腫れが複数ある場合は、慢性関節疾患・リウマチのページもご覧ください。

症状や膝の状態を確認し、治療方針を検討するために、以下の流れで診療します。

1. 問診

   痛みが出るタイミング、生活背景、既往歴などをお伺いします。

2. 整形外科的検査

   膝の腫れや熱感、押したときの痛み、関節の動く範囲、靱帯の安定性、脚の形や歩き方などを確認します。症状に応じて、半月板や神経・血流の状態も調べます。

3. 画像検査（必要に応じて）

   X線検査では、関節の隙間や骨の変化、脚の配列などを確認します。症状や診察所見から半月板・靱帯損傷など別の病態が疑われ、治療方針の判断に必要な場合にはMRI検査を検討します。

   当院は隣接する「かわくぼ脳神経外科」と連携しており、MRI・CT検査が必要な場合にはご案内します（当院にMRI・CT装置は設置していません）

4. 説明・治療方針のご提案

   診察や検査の結果をもとに、現在の状態と治療の選択肢についてご説明します。

病気についての説明と運動療法を中心に、必要に応じて薬や注射などを組み合わせて検討します。効果の現れ方には個人差があります。

症状の軽減と膝の機能維持のために、日常生活で意識していただきたいポイントをご紹介します。

症状や生活への影響によって治療内容は異なります。セルフケアは、治療の最初から取り組む基本の一つです。

1. 初診・状態の確認

   問診や診察、必要に応じた検査で、膝の状態を確認します。

2. 治療方針の相談

   症状や生活でお困りのことをふまえ、治療方針を相談します。

3. セルフケア・運動療法を含む治療

   日常生活での工夫や運動療法を中心に、必要に応じて薬や注射などを組み合わせます。

4. 必要に応じた再診・治療内容の調整

   状態に応じて、再診や治療内容の見直しを行います。

※すべての方に定期的な診察やリハビリが必要なわけではありません。