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肉離れは痛みが引いたら復帰していい？ ― 受診の目安と再発を防ぐリハビリ
スポーツのけがシリーズ②
「走り出した瞬間、太ももの裏に痛みが走った」「踏み込んだとき、ふくらはぎがピキッとした」。スポーツ中のこうした痛みは、肉離れの可能性があります。
数日休んで痛みが落ち着くと、すぐに練習を再開したくなるかもしれません。しかし、痛みが引いたことと、元の運動ができるまで回復したことは同じではありません。今回は、肉離れを起こしたときの対応と、スポーツ復帰に向けて大切なことをお伝えします。
肉離れは、筋肉が傷つくけがです
肉離れは、筋肉に急に強い力がかかり、筋肉の線維や、筋肉と腱のつなぎ目などが傷つくけがです。特に、筋肉が引き伸ばされながら力を出す場面で起こりやすく、ダッシュ、ジャンプの着地、急な切り返しなどがきっかけになります。太ももの裏・太ももの前・ふくらはぎに多くみられます。
損傷の程度は、筋肉の一部がわずかに傷つくものから、広い範囲が切れるものまでさまざまです。同じ「肉離れ」でも、必要な治療や復帰までの期間は大きく異なります。
「歩けるから大丈夫」とは限りません
受傷直後は痛みが軽くても、翌日以降に腫れや内出血が目立ってくることがあります。歩けるかどうかや、その場で感じた痛みの強さだけでは、損傷の程度は判断できません。
「試合の途中だから」「まだ動けそう」と無理を続けると、損傷が広がるおそれがあります。運動中に突然の痛みを感じたら、まずプレーを中止しましょう。
痛めた直後は、伸ばさない・揉まない
痛めた直後は患部を安静にし、痛みの出る動作を避けます。冷やす場合は、タオルなどを挟んで皮膚を冷やしすぎないようにしてください。
「筋肉が張っているだけ」と考えて強くマッサージしたり、痛みを我慢してストレッチしたりすると、かえって悪化させることがあります。
次のような場合は、早めに整形外科を受診してください。
- 歩くのが難しい、体重をかけられない
- 痛みや腫れが強い、内出血が広がってくる
- 受傷時に「ブチッ」という音や感覚があった、筋肉にへこみがある
- ふくらはぎ〜かかとの上あたりを、後ろから蹴られたような衝撃があった（アキレス腱断裂の可能性もあります）
症状が軽くても、運動中の急な痛みが続く場合はご相談ください。整形外科では、診察に加えて超音波（エコー）検査などで損傷の程度を確認し、治療や復帰の計画を立てていきます。
痛みの改善と、競技への復帰は別の段階です
ふだんの歩行が楽になっても、全力疾走やジャンプに耐えられるほど回復しているとは限りません。肉離れは再発しやすいけがとして知られており、回復が不十分なまま元の練習に戻ると、同じ場所を再び痛めることがあります。
復帰の時期は「何日休んだか」だけで決めず、損傷の状態に加えて、筋肉の柔軟性や筋力、動作が痛みなく行えるかを確認しながら判断します。
例えば、歩行から軽いジョギングへ、さらに速度を上げた走行、競技特有の動きへと、段階的に負担を増やしていきます。進め方は、けがの部位や程度、競技によって異なるため、医師や理学療法士と相談しながら進めることが大切です。
リハビリでは、再発を防ぐ準備も進めます
リハビリでは、回復に合わせて関節や筋肉の動きやすさを取り戻し、筋力を回復させていきます。ストレッチだけでなく、筋肉に少しずつ負荷をかけるトレーニングや、競技で必要な動作の練習も行います。
練習に戻った後も、急に運動量を増やさず、体の反応を見ながら調整することが大切です。「早く復帰したい」という気持ちも含めてご相談ください。目標とする大会や試合に向けて、一緒に計画を立てていきましょう。
安心してスポーツを続けるために
「痛みは減ったけれど、全力で走るのが不安」「同じところを何度も痛めている」「大会に向けて、どう練習を再開すればよいか知りたい」。そんなときは、自己判断せず整形外科にご相談ください。
肉離れは、痛みが落ち着いてからの過ごし方が大切です。けがの状態に合った治療とリハビリで、スポーツへの復帰を目指しましょう。
みやざき整形外科のスポーツリハビリ
当院では、医師の診察と検査で損傷の状態を確認したうえで、理学療法士が回復段階に合わせたリハビリを行います。競技や目標とする大会に合わせて、復帰までの進め方を一緒に考えます。
診察は予約不要です。直接ご来院ください。リハビリは医師の診察後、予約制です。
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執筆：みやざき整形外科 リハビリテーション科 理学療法士
